Почему появляются трещины сосков при грудном вскармливании
Специалисты нашего центра видят трещины сосков при каждом втором выезде. И почти всегда причина одна — неправильное прикладывание. Малыш захватывает только сосок вместо соска вместе с ареолой — и при каждом сосании сдавливает и тянет нежную кожу. Это больно и приводит к трещинам уже в первые дни.
👶
Неправильный захват
Малыш берёт только сосок, не захватывая ареолу. Кожа сосается и травмируется при каждом кормлении.
95% всех случаев
👅
Короткая уздечка языка
Малыш не может правильно захватить грудь — уздечка ограничивает движение языка. Трещины появляются несмотря на правильную позу.
До 5% случаев
🍼
Молокоотсос
Неправильно подобранная воронка или избыточное давление травмируют сосок при сцеживании.
Редко
🍄
Молочница сосков
Грибковая инфекция — жжение и зуд в соске между кормлениями, яркая красная кожа. Требует лечения антигрибковыми препаратами.
Редко, но упускают
Важно понимать: если исправить захват, но не лечить трещину — она заживёт сама за несколько дней. Если лечить трещину, но не исправить захват — она будет появляться снова. Лечить нужно и то и другое одновременно.
Как лечить трещины сосков при грудном вскармливании — пошагово
1
Исправьте прикладывание — это главноеОткройте статью о правильном прикладывании и проверьте захват. Малыш должен захватывать не только сосок, но и большую часть ареолы. Его подбородок прижат к груди, нижняя губа вывернута наружу, нос свободен. Если во время кормления больно — это сигнал что захват неправильный.
2
Нанесите средство после каждого кормленияСразу после того как малыш отпустил грудь — нанесите ланолин, Бепантен или несколько капель собственного молока на сосок. Не вытирайте грудь перед кормлением — ланолин смывать не нужно, молоко смывать не нужно, Бепантен — нужно.
3
Давайте груди «дышать» между кормлениямиВлажная среда замедляет заживление. После кормления оставьте грудь открытой на 5–10 минут. Носите дышащие накладки на соски или вкладыши — они защищают от трения об одежду и не создают влажную среду.
4
Начинайте кормление со здоровой стороныЕсли одна грудь болит сильнее — начинайте кормление с той которая болит меньше. К моменту перехода на больную сторону малыш немного наестся и будет сосать менее жадно.
5
Не пропускайте кормления и не ограничивайте время у грудиПропуск кормления приводит к нагрубанию. Нагрубание — к более жадному сосанию и усилению травмы. Кормите по требованию.
Не делайте «воздушные ванны» с высушиванием груди феном или под лампой. Это пересушивает кожу и образует корочки — кожа становится более хрупкой, трещины углубляются. Лучший вариант — слегка влажная кожа под защитным слоем ланолина.
Какие мази и средства помогают при трещинах сосков
Честный рейтинг от специалистов центра — на основе того что реально работает на практике.
1
Ланолин медицинский
Лучший выбор
МаркиLansinoh, PureLan 100, Medela Purelan
ПлюсыНе нужно смывать перед кормлением. Создаёт защитную плёнку, ускоряет заживление. Безопасен для малыша.
Как применятьТонкий слой после каждого кормления на чистый сосок.
2
Бепантен
СоставДекспантенол — стимулирует регенерацию кожи
ПлюсыДоступен в каждой аптеке. Хорошо заживляет.
ВажноСмыть тёплой водой перед кормлением — небольшое количество безопасно, но лучше смыть.
3
Собственное молоко
ПлюсыБесплатно, всегда под рукой. Молоко содержит антибактериальные факторы и факторы роста — ускоряет заживление.
Как применятьНесколько капель нанести на сосок после кормления, дать высохнуть.
!
Мирамистин
КогдаТолько при признаках инфицирования: гной, сильное покраснение вокруг трещины, неприятный запах.
ВажноСмыть перед кормлением. Не применять как основное средство без показаний.
Что точно не поможет: зелёнка, перекись водорода, спиртовые растворы — они пересушивают кожу и замедляют заживление. Раньше ими пользовались повсеместно, сейчас это устаревший подход.
Можно ли кормить грудью при трещинах сосков
Да — и нужно. Прекращение кормления при трещинах приводит к нагрубанию, а нагрубание усиливает проблему. Молоко скапливается, давление в груди растёт, следующее кормление становится ещё болезненнее.
Если боль при кормлении невыносима
- Силиконовые накладки на соски — создают барьер между ртом малыша и соском. Временное решение на 2–3 дня пока трещина немного затянется. Не использовать постоянно — могут снизить стимуляцию.
- Сцеживание в больную сторону — давайте малышу здоровую грудь, а больную сцеживайте вручную или молокоотсосом. Только до исправления прикладывания — иначе захват не улучшится.
- Обезболивание перед кормлением — ибупрофен или парацетамол в дозах совместимых с ГВ. Принимайте за 30–40 минут до кормления в самые болезненные дни.
Кровь в молоке из-за трещин не опасна для малыша. Небольшое её количество не причинит вреда. Если малыш срыгивает розовым — это молоко с кровью из трещины, а не внутреннее кровотечение.
Трещины не заживают — возможно молочница сосков
Если трещины появились после первых недель кормления, появились внезапно на фоне хорошего прикладывания, или не заживают дольше 2 недель — заподозрите молочницу сосков (кандидоз).
Признаки молочницы сосков
- Жжение и зуд в соске и ареоле — между кормлениями, не только во время
- Стреляющая боль в груди после кормления
- Яркая розовая или красная блестящая кожа соска
- Белый налёт во рту малыша (молочница у ребёнка)
- Недавний приём антибиотиков мамой или малышом
Молочницу сосков нельзя вылечить ланолином или Бепантеном. Нужны противогрибковые препараты — для мамы и для малыша одновременно, иначе вы будете заражать друг друга. Обратитесь к врачу или специалисту по ГВ.
Профилактика трещин сосков при ГВ
Трещины почти всегда можно предотвратить. Главное — правильное прикладывание с первых часов после родов. Чем раньше наладить захват, тем меньше риск.
- Учитесь прикладыванию заранее — прочитайте про технику ещё во время беременности. Первые кормления самые важные.
- Попросите помощи в роддоме — акушерка или консультант по ГВ покажут правильный захват в первые часы. Не стесняйтесь просить.
- Не мойте соски перед кормлением с мылом — мыло смывает защитный слой и пересушивает кожу. Достаточно обычного душа раз в день.
- Не вытягивайте сосок изо рта малыша резко — если нужно завершить кормление, сначала введите мизинец в уголок рта малыша чтобы разорвать вакуум.
- Начинайте кормление плавно — если малыш очень голоден и жадно захватывает, сцедите несколько капель до прикладывания чтобы грудь стала мягче.
Когда нужен специалист по ГВ, а не просто мазь
Большинство трещин проходят самостоятельно за 3–7 дней при исправленном прикладывании. Но есть ситуации когда нужна живая помощь.
Позвоните нам если:
- Трещины не заживают больше 2 недель несмотря на лечение
- Боль при кормлении нестерпима — вы плачете каждый раз
- Появились признаки молочницы — жжение между кормлениями
- Трещина глубокая, кровоточит обильно
- Вокруг трещины краснота, отёк, гной — признак инфицирования
- Поднялась температура выше 38°C — риск мастита
- Вы думаете бросить ГВ из-за боли — не бросайте, сначала позвоните
Специалист по ГВ смотрит на захват в режиме реального времени — этого не может сделать ни одна статья. Часто один выезд полностью решает проблему: исправляется захват, мама видит разницу — и боль уходит уже на следующий день.
Наши операторы принимают звонки круглосуточно. Позвоните — бесплатно расскажем что делать прямо сейчас. Если нужен выезд — специалист приедет в день обращения.
Нужна помощь специалиста?
Исправим прикладывание с выездом на дом. Специалист приедет в день обращения по всей Москве и МО.
5 вопросов в WhatsApp специалисту500 ₽
Онлайн-консультация до 1 часа3 500 ₽
Выезд на дом по Москве (дневное время)7 500 ₽
Выезд на дом по Москве (вечернее время)8 500 ₽